鲁南力康:尽早持续应用 改善心衰症状 挽救患者生命
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。通俗地理解就是心脏不能把该泵出去的血液完全给泵出去,部分血液滞留于左心室或右心室,因此又叫充血性心力衰竭。
按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种,以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿。根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰竭,其中左心衰竭的特征是肺循环淤血,右心衰竭以体循环淤血为主要表现。
对于慢性心衰的治疗药物可以分为两大类,一类是可以改善心衰预后的药物,包括:ACEI(普利类)、β受体阻滞剂、ARB(沙坦类)和醛固酮受体拮抗剂剂。这些药物用于慢性心衰患者病情稳定期的长期常规治疗,能够进一步改善症状,降低死亡率;另一类是能够改善心衰症状的药物,包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物。其中,利尿剂和血管扩张剂主要可以降低心脏的前后负荷,对心肌没有明显作用。
在正性肌力药物中,鲁南力康(米力农注射液)是一个优秀的代表药,是国家食品药品监督管理局(SFDA)最早批准的国家二类新药,荣获2004年国家科技进步二等奖。鲁南力康作为一种磷酸二酯酶Ⅲ同工酶抑制剂,可以作用于心肌和血管、支气管平滑肌,具有增强心肌收缩和提高心肌舒张期顺应性的作用,在强心的同时不增加心肌耗氧量,另外鲁南力康具有良好的扩血管作用,可以降低肺动脉高压,良好的作用特点让鲁南力康的适应症较为广泛,目前主要用于心脏术后出现的心功能不全,急性心衰以及慢性心衰急性发作,晚期或难治性心衰,常规强心、利尿、扩血管效果不佳的Ⅲ/Ⅳ级重度心衰以及小儿手足口病危重症引起的呼吸、循环衰竭的治疗。临床实践证实,鲁南力康短期内持续静脉滴注就可以快速改善心衰患者的血流动力学指标,包括提高组织器官血液灌注,降低心脏前后负荷,而且该药对窦房结、房室结功能影响较小,很少引起心律失常,因此说,尽早及时应用鲁南力康,可以快速改善急性心衰患者的临床症状,挽救患者生命。在欧美国家,静脉注射米力农已被广泛用于改善心力衰竭病人的心脏功能和改善心脏手术后发生的低心排血量综合征。