强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特:每天一片,远离哮喘
孟鲁司特是特异性强效白三烯受体拮抗剂,对治疗哮喘具有显著疗效。主要应用于哮喘的预防和长期治疗,其中包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。还用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。多项临床研究显示其能改善肺功能,哮喘症状和减少吸入糖皮质激素和沙丁胺醇用量。孟鲁司特在美国等多个发达国家已广泛用于哮喘的临床治疗。研究表明孟鲁司特能有效控制哮喘症状,改善哮喘患者肺功能,降低bhr,抑制气道重塑及抗肺纤维化,并具有抗气道炎症的作用。在其他系统炎症及免疫性疾病中(过敏性鼻炎),孟鲁司特也发挥重要的抗炎和免疫作用。与糖皮质激素联合用药可以减少激素用量并降低激素毒副作用。孟鲁司特为哮喘和其他炎症及免疫性疾病的防治提供了又一新的途径,已经显示出重要的临床应用价值。孟鲁司特作为唯一一个用于12岁以下儿童的白三烯受体拮抗剂,服用方便,疗效显著,副作用少,对儿童的身高发育没有显著影响。孟鲁司特是单一炎症介质拮抗剂,单独使用治疗哮喘时疗效不如糖皮质激素,目前仅用于轻中度哮喘的预防和治疗,对于重度哮喘患者需与其他药物联合应用。
可以在下列情况下考虑使用孟鲁司特:
[1]轻度过敏性鼻炎和哮喘的初始治疗;
[2]过敏性鼻炎的初始治疗,或其他治疗基础上的增加治疗;
[3]担心ics治疗会出现不良反应者;
[4]更喜欢使用或更依从口服药物者,如儿童;
[5]运动诱发的哮喘;
[6]阿司匹林诱发的哮喘;
[7]中等剂量和大剂量ics治疗效果差的病人,在考虑使用长效β2受体激动剂之前应首先加用平奇;
[8]一些重症哮喘,在使用了多种哮喘控制药物后哮喘控制仍然很差时,可加用平奇。
孟鲁司特钠用药安全性高,一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗,不良反应发生率与安慰剂相似,是一种安全有效的平喘、抗炎和抗过敏药物。